姓名 | 性別 | 準考證號 | |||||||||
身份證號 | 本人手機號碼 | ||||||||||
居住 地址 | 省市（區/縣） 凡10月3日后，有江蘇省外旅居史的參考考生請填寫以下信息： 來蘇時間： 月 日；來蘇參考乘坐的交通工具（飛機、高鐵、輪船、自駕等）： ； 班次號： ； | ||||||||||
健 康 狀 況 | 是否是既往感染者（確認病例或無癥狀感染者）。 | 是□ | 否□ | ||||||||
本人從考試當天前14天內是否接觸過新冠肺炎確診病例、疑似病例或無癥狀感染者。 | 是□ | 否□ | |||||||||
本人從考試當天前14天內是否有國內疫情中高風險地區或國（境）外旅居史。 | 是□ | 否□ | |||||||||
本人從考試當天前14天內是否有干咳、乏力、咽痛、腹瀉等相關癥狀。 | 是□ | 否□ | |||||||||
體 溫 自 我 監 測 登 記 | 序號 | 日期 | 體溫 | 序號 | 日期 | 體溫 | |||||
考前第14天 | 10月3日 | 考前第7天 | 10月10日 | ||||||||
考前第13天 | 10月4日 | 考前第6天 | 10月11日 | ||||||||
考前第12天 | 10月5日 | 考前第5天 | 10月12日 | ||||||||
考前第11天 | 10月6日 | 考前第4天 | 10月13日 | ||||||||
考前第10天 | 10月7日 | 考前第3天 | 10月14日 | ||||||||
考前第9天 | 10月8日 | 考前第2天 | 10月15日 | ||||||||
考前第8天 | 10月9日 | 考前第1天 | 10月16日 | ||||||||
考 生 承 諾 | 鄭重承諾： 本人填報、提交和現場出示的所有信息（證明）均真實、準確、完整、有效。如有不實，本人愿承擔由此引起的一切后果及法律責任，接受相應懲處。 考試期間，嚴格遵守考場紀律，服從現場工作人員管理及疫情防控工作安排。考試過程中如出現咳嗽、發熱等身體不適情況，我愿自行放棄考試或遵守考試工作人員安排到指定區域考試。 考生簽名： 考試時間：2020年 月 日 | ||||||||||
明：1、考生每天每場考試進入考點時出示，進入考場后交給監考員留存備查。
2、凡健康狀況勾選有“是”的考生在進入考點時須將此表上交考點工作人員，并提供相關醫學證明材料及報告，由考點疫情防控人員進行綜合研判評估是否能參加考試。
人社部國家級專業技術人員繼續教育基地
教育部高等學校繼續教育示范基地
水利部全國水利行業定點培訓機構
高等教育學會中國西部教育顧問單位
